CUBETA INDIVIDUAL, PLANCHA BASE Y VACIADO DE MODELO
PROCEDIMIENTO:
1-Cubeta y Plancha base
A partir de una impresión con alginato que envía el odontólogo al laboratorio, se vacía en escayola piedra el modelo sobre el que se hará la plancha base con los rodetes de mordida y la cubeta individual .
Para la plancha base: se cubre con una plancha de cera rosa, adaptándola bien a su anatomía, creando un espacio entre el modelo y lo que será la plancha base. Con un bisturí se recorta la cera sobrante, salvando frenillos y respetando su anatomía, recortando unos mm por encima del surco vestibular.
Se coge una plancha de truwax, y se coloca sobre la cera rosa, se adapta y se recorta de la misma forma que la cera.
Una vez hecho esto, se introduce en la lámpara de polimerización durante unos 15 minutos.
Cuando se haya endurecido, con una fresa de tungsteno se redondean los bordes y se ajusta al modelo de forma que no interfiera en los tejidos bucales.
Después, se coge cera de rodete para la toma de mordida y el posterior articulado, y :
-Rodete maxilar inferior (en este caso)
Con ayuda del mechero se va calentando poco a poco un rodete para darle forma y adaptarlo a la plancha base, de forma en que se centre sobre la cresta alveolar. Una vez adaptado se fija con cera rosa por todo su alrededor. Sus medidas son de 8mm de ancho en su zona anterior y posterior, y 18mm de altura desde el fondo el surco vestibular.
Para la cubeta individual: Se coge una plancha de cera, se calienta y se adapta por toda sus superficie para crear espacio entre la cubeta y la boca del paciente. Con un bisturí se corta la cera sobrante Con una plancha de Truwax, se adapta al modelo por toda su superficie. Con un bisturí, se corta la cera sobrante, salvando frenillos y respetando su anatomía, recortando unos mm por encima del surco vestibular.
Con lo sobrante se elabora una especie de rectángulo que servirá de mango para la cubeta. Se introduce a la lámpara fotopolimerizadora durante 15 mins.
Una vez se haya endurecido, con la fresa de tungsteno se alisan los bordes de forma que cuando se le introduzca a la boca del paciente, no provoque heridas o rozaduras.
Una vez queden los bordes redondeados y no comprometa las estructuras de la boca, con la fresa de fisura se realizan agujeros por toda la cubeta excepto por la parte anterior de la zona vestibular. También se harán agujeros en la zona en la que van los implantes.(Cubeta abierta)
Se envía a clínica para que realicen una impresión de silicona con la cubeta individual. El odontólogo colocará los transfer en boca (conexión interna si los implantes son de conexión externa, y al revés) y los atornillará. Realizará la impresión con silicona. Una vez fraguada, desatornillará los transfer y retirará la impresión de silicona con los transfer adheridos a ella.
Una vez hecho esto la clínica envía la impresión de silicona al laboratorio. En el laboratorio se asegura que se ha recibido todo el material (transfer en la impresión y tornillos) y la hoja de solicitud en la que viene detallado el tipo de prótesis a realizar, marca, modelo y diámetro de los implantes, materiales, identificación del paciente, nombre y apellidos del facultativo, nif o cif de la clínica, domicilio... Y que esté firmada por el facultativo.
Se colocan los análogos(réplica del implante y misma conexión) y los tornillos en el modelo (rotatorio para el que lleva 2 implantes, y antirrotatorio para 1) teniendo en cuenta la conexión pasiva (sin provocar tensión en ninguna de las dos partes).
Una vez hecho esto, se hace un vaciado y zocalado de la cubeta con escayola tipo IV y un zocalador. Se hace la mezcla de agua-escayola y se deposita primero sobre la cubeta. Se deja reposar unos minutos, y sin que llegue a fraguar del todo, se deposita el resto de escayola en el zocalador, y sobre él se coloca la cubeta con escayola. Una vez fraguado, se saca del zocalador y se recorta.
De esta forma, los análogos quedarán en el interior de los modelos y están listos para articular.
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